厌食症有哪些早期症状

厌食症的早期症状主要有食欲明显减退、对体重过度关注、刻意回避高热量食物、频繁称重、月经紊乱等。神经性厌食症患者早期可能出现对体型认知扭曲、情绪焦虑等心理行为改变，需及时识别干预。

1、食欲明显减退

早期表现为对食物兴趣下降，进食量骤减至正常量的三分之一以下。患者常以没胃口、腹胀为由拒绝进食，或通过延长进食时间、将食物切碎等方式减少摄入。部分患者可能隐藏或丢弃食物，伴随餐后漱口、催吐等行为。这与下丘脑功能紊乱导致的饥饿感缺失有关，需通过规律进食计划逐步改善。

2、对体重过度关注

每日多次称重且对轻微体重波动反应激烈，设定远低于健康标准的体重目标。患者可能穿着宽松衣物掩盖消瘦，却仍坚持认为自己超重。这种体象障碍与大脑前额叶皮层功能异常相关，认知行为治疗有助于纠正错误体像认知。

3、刻意回避高热量食物

严格剔除油脂、碳水类食物，仅进食极低热量的蔬菜水果。患者可能自行研究食物热量表，出现强迫性计算卡路里行为。长期营养失衡会导致低钾血症、低蛋白血症，可遵医嘱使用肠内营养粉剂补充营养。

4、频繁称重

每日称重超过3次并伴随焦虑情绪，可能发展为强迫行为。体重数字变化直接影响情绪状态，轻微上涨即引发剧烈运动补偿。这与杏仁核过度激活导致的情绪调节障碍有关，需联合心理治疗改善。

5、月经紊乱

女性患者可能出现闭经或月经周期延长，与体脂率过低导致的雌激素水平下降有关。当体脂率低于17%时下丘脑-垂体-性腺轴功能受抑制，需通过营养恢复配合戊酸雌二醇片等药物调节。

建议家属注意患者进食行为变化，避免对体重体型进行负面评价。可准备营养均衡的小份餐食，鼓励参与烹饪以改善进食焦虑。定期监测血压心率，若出现头晕、水肿等症状需立即就医。恢复期应逐步增加膳食热量密度，优先补充优质蛋白和必需脂肪酸，配合心理咨询改善体像认知障碍。