骨盆疼痛什么原因

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申剑 主任医师

申剑主任医师 北京医院  骨科

骨盆疼痛可能与盆腔炎、子宫内膜异位症、泌尿系统结石、肌肉骨骼损伤、肠易激综合征等因素有关。建议及时就医明确诊断,避免延误治疗。

1、盆腔炎

盆腔炎多由细菌上行感染引起,常见症状为下腹持续性疼痛伴随阴道分泌物异常。急性期可能出现发热、寒战等全身症状。临床常用左氧氟沙星片、甲硝唑栓、头孢克肟分散片等药物进行抗感染治疗,同时需卧床休息避免劳累。

2、子宫内膜异位症

子宫内膜组织异位生长可导致周期性骨盆疼痛,常在月经期加重,可能伴有性交痛或不孕。诊断需结合超声和血清CA125检测,治疗可选用布洛芬缓释胶囊、地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物控制病灶进展。

3、泌尿系统结石

输尿管下段或膀胱结石可能引发单侧骨盆区绞痛,疼痛常放射至会阴部,伴随血尿、尿频等症状。可通过超声或CT确诊,较小结石可使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、双氯芬酸钠栓促进排出,较大结石需体外冲击波碎石。

4、肌肉骨骼损伤

骨盆周围肌肉拉伤或骶髂关节紊乱可能导致局部压痛,活动时疼痛加剧。常见于运动创伤或长期姿势不良,可通过热敷、理疗缓解,严重者需使用氟比洛芬凝胶贴膏或洛索洛芬钠片消炎镇痛。

5、肠易激综合征

功能性胃肠紊乱可能表现为骨盆区隐痛,排便后症状减轻,常伴有腹胀、排便习惯改变。治疗以调整饮食为主,必要时使用匹维溴铵片、双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道功能,配合心理疏导改善症状。

日常应注意保持会阴清洁,避免久坐和过度劳累。急性疼痛期间可尝试热敷缓解,饮食宜清淡并保证充足膳食纤维摄入。若疼痛持续超过3天或伴随发热、异常出血等症状,须立即就诊妇科、泌尿外科或消化科进行详细检查,禁止自行长期服用止痛药物掩盖病情。