李辉主任医师 中日友好医院 肛肠科
胃蛋白酶原II偏高可通过调整饮食、改善生活习惯、药物治疗、定期复查、内镜检查等方式干预。胃蛋白酶原II偏高通常与慢性胃炎、胃溃疡、幽门螺杆菌感染、胃黏膜萎缩、长期药物刺激等因素有关。
减少辛辣刺激、油腻食物摄入,避免浓茶、咖啡、酒精等对胃黏膜的刺激。选择易消化的食物如小米粥、山药、南瓜等,适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋清。每日饮食应规律,避免暴饮暴食或长时间空腹。
保持规律作息,避免熬夜和过度疲劳。戒烟并减少被动吸烟,烟草中的有害物质会加重胃黏膜损伤。适度运动如散步、瑜伽有助于促进胃肠蠕动,但避免餐后立即剧烈运动。控制情绪压力,可通过冥想、深呼吸等方式缓解焦虑。
若存在幽门螺杆菌感染,需遵医嘱采用四联疗法,如阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊联合治疗。针对胃黏膜保护可选用铝碳酸镁咀嚼片、瑞巴派特片等。胃酸分泌过多者可短期使用雷贝拉唑钠肠溶片。
建议每3-6个月复查胃蛋白酶原I/II比值及胃镜检查,动态观察胃黏膜状态。监测指标变化时需保持检测条件一致,避免因饮食或药物干扰导致结果偏差。合并贫血或消瘦者需增加血常规、肿瘤标志物等辅助检查。
对于持续偏高伴胃痛、黑便等症状,需行胃镜明确是否存在萎缩性胃炎或早癌病变。内镜下可进行组织活检、幽门螺杆菌检测等操作。发现黏膜异常改变时可同步实施内镜下黏膜切除术等治疗。
胃蛋白酶原II偏高者日常需注意饮食温度适宜,避免过冷过热食物刺激胃部。可适量食用猴头菇、秋葵等富含黏蛋白的食物保护胃黏膜。建议采用分餐制预防幽门螺杆菌交叉感染,餐具定期煮沸消毒。若出现持续上腹隐痛、食欲下降、体重减轻等症状应及时就医,避免自行服用止痛药掩盖病情。长期用药患者需定期评估肝肾功能,防止药物不良反应累积。