坐褥疮的治疗和护理

坐褥疮的治疗方法主要有保持皮肤清洁干燥、使用减压装置、局部药物治疗、物理治疗和手术治疗。坐褥疮通常由长期受压、摩擦力和剪切力、营养不良、潮湿环境和感觉障碍等因素引起，表现为皮肤发红、水疱、溃疡和感染等症状。建议及时就医，在医生指导下进行规范治疗。

1、保持皮肤清洁干燥

每日用温水轻柔清洗患处，避免使用刺激性清洁剂。清洗后轻轻拍干，可涂抹皮肤保护剂如氧化锌软膏。及时更换被汗液或尿液浸湿的衣物和床单，保持会阴部干燥。对于大小便失禁患者，可使用吸收性好的护理垫，并定时检查更换。

2、使用减压装置

定期改变体位，每1-2小时翻身一次。使用减压床垫或坐垫，如记忆海绵垫、交替充气垫等分散压力。避免直接卧于硬板床或长时间保持同一坐姿。对于轮椅使用者，建议使用凝胶坐垫并每小时做抬臀减压动作。

3、局部药物治疗

遵医嘱使用促进伤口愈合的药物，如重组人表皮生长因子凝胶、磺胺嘧啶银乳膏等。对于感染创面，可使用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏等抗生素药膏。深部溃疡可配合使用水凝胶敷料或藻酸盐敷料促进肉芽组织生长。

4、物理治疗

可采用红外线照射促进局部血液循环，每次15-20分钟。超声波治疗有助于消炎和促进组织修复。对于慢性难愈性溃疡，可考虑负压伤口治疗。这些治疗需在专业医护人员指导下进行，根据伤口情况调整治疗方案。

5、手术治疗

对于深度溃疡合并坏死组织或骨髓炎，可能需清创手术去除坏死组织。大面积皮肤缺损需行皮瓣移植术。术后需严格卧床休息，避免手术部位受压。所有手术治疗都需由外科医生评估后决定，术后需密切观察伤口愈合情况。

坐褥疮患者日常需注意加强营养支持，保证足够优质蛋白摄入，如鸡蛋、鱼肉、瘦肉等。补充维生素C和锌有助于伤口愈合。适当进行被动或主动肢体活动，促进血液循环。家属需协助患者定期翻身，观察皮肤变化，发现异常及时就医。保持积极心态，配合医护人员进行规范治疗和护理，多数坐褥疮通过系统治疗可以得到改善。