颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
前列腺三项指标升高可能与前列腺炎、良性前列腺增生、前列腺癌等疾病有关,通常由感染、激素失衡、年龄增长等因素引起。建议及时就医完善直肠指检、前列腺超声等检查。
细菌感染是前列腺炎的主要诱因,常见病原体包括大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等。患者可能出现尿频尿急、会阴部胀痛、发热等症状。治疗可遵医嘱使用左氧氟沙星片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物。急性期需卧床休息,避免久坐和辛辣饮食。
雄激素水平异常和年龄增长会导致前列腺腺体增大,压迫尿道引发排尿困难、尿线变细、夜尿增多等症状。临床常用非那雄胺片、多沙唑嗪缓释片等药物缓解症状,严重者可考虑经尿道前列腺电切术。日常需限制酒精摄入,避免憋尿。
遗传因素和长期高脂饮食可能增加患病风险,早期多无明显症状,进展后可出现骨痛、血尿等表现。确诊需结合PSA检测、核磁共振及穿刺活检。治疗方案包括根治性前列腺切除术、放射治疗等,药物可选择比卡鲁胺片、醋酸戈舍瑞林缓释植入剂。
尿道细菌逆行感染可能波及前列腺,导致指标异常,常伴随排尿灼痛、尿液浑浊。治疗需使用敏感抗生素如头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散,配合碳酸氢钠片碱化尿液。建议每日饮水超过2000毫升,保持会阴清洁。
采血前剧烈运动、直肠指检后立即检测或标本溶血可能导致假性升高。需复查前禁欲3天,避免骑自行车等压迫前列腺的行为。若复查结果仍异常,需进一步排查泌尿系统病变。
前列腺三项持续升高时,应避免摄入辣椒、酒精等刺激性食物,规律作息减少熬夜。适度进行提肛运动有助于改善局部血液循环,但禁止自行服用壮阳保健品。建议每半年复查一次前列腺特异性抗原,50岁以上男性每年需进行前列腺健康体检,早发现早干预可显著改善预后。