陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
耳朵疼通常不是癌症的早期症状,可能与外耳道炎、中耳炎、神经痛等常见疾病有关。耳部恶性肿瘤如外耳道癌、中耳癌等确实可能引起耳痛,但这类情况较为罕见,且多伴随听力下降、耳溢液、面部麻木等典型表现。
多数耳痛由非肿瘤性因素引发。外耳道炎常因挖耳损伤或进水感染导致,表现为局部红肿、灼热感,触碰耳廓时疼痛加剧。中耳炎多见于感冒后,疼痛呈搏动性,可能伴随耳闷、耳鸣或发热。神经性疼痛如舌咽神经痛,多为阵发性刺痛,可由吞咽动作诱发。这些情况通过抗感染治疗、局部清洁或神经营养药物多能缓解。
少数情况下耳痛需警惕肿瘤可能。外耳道鳞状细胞癌早期可能仅表现为顽固性耳痛,后期出现血性分泌物或耳道肿块。中耳癌疼痛常向同侧头部放射,伴随进行性听力丧失,CT检查可见骨质破坏。鼻咽癌侵犯颅底时也可能引发单侧耳痛,多伴有回吸性血涕、颈部淋巴结肿大。这类疾病需通过病理活检确诊。
若耳痛持续超过两周,合并体重下降、面部麻木或颈部包块,建议尽早就诊耳鼻喉科完善电子耳镜、影像学检查。日常应避免频繁掏耳,游泳时使用防水耳塞,感冒后及时治疗鼻塞以减少中耳炎风险。出现异常症状时无须过度恐慌,但需保持必要警惕。