崔方博副主任医师 马鞍山市人民医院 肿瘤科
恶性淋巴瘤的诊断主要依据如下:
1。临床症状:
1)局部症状:典型的恶性淋巴瘤的症状是无痛性进行性。但是原发于淋巴结外的恶性淋巴瘤的症状就不一定是淋巴结首先肿大,可以是相应器官或者组织的病变症状为主。例如原发于皮肤的淋巴瘤就是以皮疹为首发症状,原发于胃肠道的淋巴瘤则可能以腹痛、腹胀、肠梗阻等为首发症状。
2)全身症状:发热、乏力、食欲下降、体重下降、盗汗、皮肤搔痒等。
2。临床检查:体格检查发现淋巴结肿大,或者其他组织器官受累的体征。
3。实验室检查:化验可见贫血、白细胞异常减少或上升、血小板减少等。血沉加快,LDH和β2微球蛋白升高等。
4。影像学变化:CT、B超、核磁、PET等发现淋巴结不同程度的肿大。
5。骨髓检查:晚期发现大量原始和幼稚淋巴细胞。
6。病理检查:是诊断的关键,组织中发现大量淋巴瘤细胞。
7。临床分期:根据病变广泛程度,可以分为I、II、III、IV期。I、II期为早期,III期为中期,IV期为晚期。