王得翔副主任医师 山东大学齐鲁医院 呼吸内科
肺热与肺燥可通过咳嗽性质、痰液特征、伴随症状等差异进行初步判断。肺热主要表现为咳嗽剧烈痰黄稠、发热口渴舌红、便秘尿黄脉数;肺燥则以干咳少痰黏难咯、口鼻干燥咽痒、皮肤干裂舌红少津为特征。
肺热咳嗽多为阵发性剧烈咳嗽,痰液黄稠且量多,咳嗽时胸痛明显,严重者可咯铁锈色痰。肺燥咳嗽表现为持续性干咳,痰少而黏连成丝,咯痰费力,夜间及晨起时咳嗽加重,常伴咽喉刺痒感。
肺热者咳出的痰液质地稠厚,颜色呈黄色或黄绿色,静置后可能出现分层现象。肺燥患者的痰液量少质黏,透明或白色,常黏附于咽喉难以咳出,部分患者痰中可见血丝。
肺热多伴随明显发热,体温可超过38.5℃,面红目赤,自觉体内有灼热感,口渴喜冷饮。肺燥通常无发热或仅低热,体温多维持在37.3-38℃之间,以五心烦热为主要特征。
肺热舌质红绛,舌苔黄厚或黄腻,舌尖及舌边可见红色芒刺。肺燥舌质鲜红少津,舌面干燥无苔或见裂纹,严重者舌面可见地图样剥脱。
肺热患者常见大便秘结,小便短赤,排尿时有灼热感。肺燥者大便多干燥如羊粪状,但小便量可正常,部分患者可能出现夜尿增多现象。
日常应注意保持室内湿度在40%-60%,肺热者宜食用梨、荸荠、冬瓜等清热食物,避免辛辣油腻;肺燥者可适量食用银耳、百合、蜂蜜等润燥之品,忌食燥热食物。若症状持续超过3天或出现咯血、呼吸困难等情况,应及时到呼吸内科就诊,肺热可遵医嘱使用清肺消炎丸、羚羊清肺丸、复方鲜竹沥液等中成药,肺燥可考虑养阴清肺丸、蜜炼川贝枇杷膏、秋梨润肺膏等药物调理。