徐秀亮副主任医师 池州市人民医院 感染科
预防风疹最有效的措施是接种风疹疫苗。目前使用的风疹疫苗有单价风疹减毒活疫苗和麻疹-风疹-腮腺炎三联疫苗,接种后的保护率可达到95%~100%。
我国从1981年开始使用风疹疫苗预防风疹,目前的接种对象是1~12岁的儿童。风疹疫苗接种后的保护期至少为7~10年。10年以后,有一些在儿童时期注射过疫苗的人体内的抗体很有可能减弱,失去了保护能力,仍有可能感染风疹。应大力提倡育龄妇女接种风疹疫苗,可有效地预防风疹病毒对孕妇及胎儿的感染,最大人限度减少婴儿先天性风疹综合征的发生。
在使用风疹疫苗以前,每1万个新生儿就有1~2个先天性风疹综合征,风疹流行期间每1千个新生儿就有0.8~4个先天性风疹综合征。在大规模普及风疹疫苗接种后,风疹在美洲一些国家已经基本消除。在这些消除了风疹的国家里,先天性风疹综合征也就随之消除了。
由于风疹疫苗为减毒的活疫苗,所以接种后少数人可能会发生一些接种后的不良反应。常见的疫苗反应有:发热、皮疹、关节痛和淋巴结病。风疹疫苗病毒也可通过胎盘感染,有潜在的致畸危险性。因此,接种疫苗后要避孕3个月,已经妊娠的妇女不能接种。
未接种过风疹疫苗的妊娠妇女应少去公共场所和医院,避免与风疹病人接触,尤其在妊娠早期。有风疹接触史或可疑风疹者,应及时进行风疹病毒的相关检测,给予诊断。一旦确诊为风疹,在妊娠早期应考虑中止妊娠。妊娠4个月后感染风疹,应做好产前检查,避免畸形儿出生。