肋骨骨折为什么会引起连枷胸

支修益 主任医师

支修益主任医师 首都医科大学宣武医院  胸外科

胸廓由胸骨、12对肋骨、12个胸椎相互连接共同构成。在胸廓骨折中肋骨骨折最为常见,约为90%。第4~7肋骨长而薄,最易折断。而连枷胸是指三根或三根以上相邻肋骨两处或多处骨折构成浮动胸壁的一种胸部创伤。连枷胸合并反常呼吸可导致严重低氧血症和纵隔摆动,危及患者生命。

连枷胸大都由多发性肋骨骨折所致,易造成胸壁反常运动,往往伴有肺挫伤,重者导致呼吸循环衰竭,因此,应尽快消除反常呼吸运动、保持呼吸道通畅和充分供氧、纠正呼吸与循环功能紊乱和防止休克。

1、暴力:肋骨骨折所引起的连枷胸多由外来暴力所致。直接暴力作用于胸壁时,肋骨骨折常发生于受打击的局部,骨折断端向胸腔内部,可导致胸腔内部的脏器损伤。

2、过度受压:间接暴力作用胸壁时,胸壁受挤压,肋骨骨折发生于暴力作用点以外的部位,骨折断端向胸壁外面,容易造成胸壁软组织损伤,损伤血管局部出血、肿胀。

3、骨质疏松:另外骨质疏松,骨质软化,原发或转移的肋骨肿瘤引起骨质破坏,可出现病理性骨折。临床上肋骨骨折多由直接暴力所导致。