一般情况下,食道癌的患者一旦出现了无法进食的情况,可以考虑静脉营养支持,不过这种方法只适合短期使用。想要长期维持,可以下胃管,也可以做食管支架,也可以做胃造瘘。具体分析如下:
1.静脉营养支持:食道癌病情加重后,如果患者无法正常进食,可以考虑静脉营养支持。但是这种方法无法维持太长的时间,2~3周也许没什么问题,若时间过长,就会导致营养不均衡,也会造成肝肾功能的严重损害,所以静脉营养支持的方法只适合在短时间内使用。
2.下胃管:大多数食道癌晚期的患者进食都会非常困难,静脉营养支持只能解一时的燃眉之急,下胃管的方式虽然传统,但效果却比较好。一般都是通过鼻腔插入胃管,然后把液体的食物通过胃管灌进去,如果患处过于狭窄,胃管无法直接通过,那就只能在肚子上打开切口,然后把胃管直接放进胃里面,从胃管中注射营养,以维持身体对营养的需求。
3.食管支架:食管支架是目前来说比较好的一种解决食道癌患者无法正常进食的方法。很多食道癌的病人做了放疗之后会出现食管堵塞的情况,这个时候就可以在食管内放入支架,常用的有普通支架、带膜支架以及粒子支架,可结合病情来选择最合适的支架,目前应用较为广泛的是粒子支架。在置入支架的同时还可进行局部放射治疗,不仅能解决无法进食的问题,还可在一定程度上消除肿瘤。
4.胃造瘘:部分食管癌的病人无法进行食管支架治疗,可以考虑做胃造瘘,简单来说就是在腹壁做一个瘘口,从这里往胃里注射食物,以便保证充足的营养供应。这种方法能够维持正常的消化功能以及营养代谢,使后面的治疗效果得到更好的保证。