先天性白内障严重吗

朱云喜 副主任医师

朱云喜副主任医师 马鞍山市人民医院  

先天性白内障严重吗?生活中引起白内障的因素有很多,该疾病好发于中老年人,而且发病率会随着年龄的增长而增大,白内障在眼科疾病中占有非常大的比例,除了后天因素造成的白内障之外,也有先天性的白内障,那么,先天性白内障严重吗?

白内障是晶状体出现不同程度的混浊。老年人多是年龄相关性白内障,而小孩子也会发生先天性白内障。先天性白内障是严重影响婴幼儿视力发育的常见眼病,是指出生前后即存在,或出生后才逐渐形成的先天遗传或发育障碍的白内障。

患儿一个眼睛的先天性白内障是不会影响另外一个眼睛的,但要注意先天性白内障可以是单眼,也可以是双眼同时发生的。国外亦将出生时即存在的白内障称为先天性白内障,而将婴儿出生后一年内形成的白内障定义为婴儿性白内障,两者往往难以鉴别。

先天性白内障中大约有30%~50%是因为遗传。有家族史的先天性白内障可能与某致病基因有关,没有家族史的散发性先天性白内障,也可能与新的基因突变有关。母亲在妊娠期前3个月感染病毒,或妊娠期服用某些药物,或妊娠期营养不良,或患其他系统疾病以及维生素D缺乏,也可造成孩子先天性白内障。此外,还有一部分先天性白内障的原因不明,没有家族史,也无明显的环境因素影响。

先天性白内障的主要表现是白瞳征,也就是瞳孔区出现白色反光。也可以伴有或表现为眼球震颤,眼球快速往复的摆动。这是因为新生儿出生后3个月内视功能迅速发育,若出生后3个月内发生白内障,形觉剥夺导致固视功能的发育障碍。

由于视力低下或双眼视力不平衡,阻碍大脑融合机制的形成,可造成眼位的偏斜出现斜视。单眼的先天性白内障患者由于健眼视力发育正常,常常不能及时发现,待患眼出现斜视才就诊,往往为时已晚。

在一些情况下,由于晶状体混浊引起光散射,还可使患儿产生怕光的症状。家长如发现宝宝出现瞳孔发白、斜视、眼球抖动或摆动以及宝宝视力差或怕光等症状,需及时到医院就诊。