李辉主任医师 中日友好医院 肛肠科
肠镜和结肠镜检查是同一种检查方式的不同表述,均指通过内窥镜观察肠道黏膜的检查技术,临床中常混用无严格区分。
肠镜是消化道内窥镜检查的统称,包含胃镜、十二指肠镜等多种类型,而结肠镜特指针对结肠部分的检查。结肠镜需从肛门插入内窥镜,依次观察直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠至回盲部,可发现息肉、溃疡、肿瘤等病变。肠镜在广义上可能涵盖小肠镜检查,但国内临床沟通时若不特别说明,肠镜通常即指结肠镜检查。两者在操作流程、术前准备、适用人群上完全一致,均需提前清洁肠道并空腹,检查中可能需注气扩张肠腔便于观察。
少数情况下肠镜可能指小肠镜或胶囊内镜,这类检查针对小肠段病变,与结肠镜的解剖范围不同。小肠镜需经口或肛门插入超细内镜,检查难度较高;胶囊内镜则通过吞咽微型摄像头完成拍摄。但日常诊疗中若无特殊标注,肠镜默认等同于结肠镜检查。
接受肠镜或结肠镜检查前3天应避免高纤维饮食,检查前1天遵医嘱服用清肠药物,检查当天禁食并携带既往病历。检查后2小时内勿进食,若出现持续腹痛或便血需及时就医。40岁以上人群建议每5-10年进行一次结肠镜筛查,有家族史者应提前至30岁开始定期检查。日常保持膳食纤维摄入、控制红肉及加工食品、规律运动有助于降低肠道疾病风险。