李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
右鼻孔流血可通过压迫止血、冷敷、鼻腔填塞、药物治疗、电凝止血等方式处理。右鼻孔流血通常由鼻腔干燥、外伤、鼻炎、鼻中隔偏曲、血液疾病等原因引起。
用拇指和食指捏住鼻翼两侧,向鼻中隔方向持续压迫5-10分钟,同时保持头部稍向前倾。避免仰头防止血液倒流至咽喉。多数轻微出血可通过此法止住。
用冰袋或冷毛巾敷于鼻梁及前额部位,促使血管收缩减少出血。每次冷敷10-15分钟,间隔1小时重复。注意避免冻伤皮肤。
若压迫止血无效,可用消毒棉球或明胶海绵填塞出血侧鼻腔,填塞物需保留24-48小时。填塞后避免用力擤鼻或打喷嚏。
遵医嘱使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂收缩血管,或云南白药胶囊促进凝血。反复出血者可口服维生素K片改善凝血功能。禁止自行使用阿司匹林等抗凝药物。
对于顽固性鼻出血,需耳鼻喉科医生在鼻内镜下采用双极电凝术封闭出血点。术后需保持鼻腔湿润,避免剧烈运动3-5天。
日常应保持室内湿度40%-60%,使用生理盐水喷雾湿润鼻腔;避免挖鼻、用力擤鼻等动作;高血压患者需规律服药控制血压;饮食多补充维生素C和维生素K,如进食猕猴桃、菠菜等;若每月鼻出血超过3次或单次出血超过30分钟未止,应及时就诊排查血液系统疾病或鼻腔肿瘤。