牙龈肿痛发白怎么回事

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

牙龈肿痛发白可能由牙龈炎、牙周炎、口腔溃疡、维生素缺乏、创伤性损伤等原因引起,可通过口腔清洁、药物治疗、饮食调整等方式缓解。

1、牙龈炎

牙龈炎是牙龈肿痛发白的常见原因,主要由牙菌斑堆积刺激牙龈导致。表现为牙龈红肿、触碰易出血,可能伴随口臭。日常需加强巴氏刷牙法清洁,使用复方氯己定含漱液辅助消炎,严重时可遵医嘱使用甲硝唑片或阿莫西林胶囊控制感染。

2、牙周炎

牙周炎是牙龈炎的进展阶段,除牙龈肿痛外还可出现牙槽骨吸收、牙齿松动。与长期口腔卫生不良、吸烟等因素相关。需通过龈下刮治等专业治疗清除牙结石,配合盐酸米诺环素软膏局部用药,必要时行翻瓣手术。

3、口腔溃疡

口腔溃疡发作时溃疡面周围牙龈可能出现红肿发白,伴明显灼痛感。常见诱因包括精神压力、免疫低下等。可使用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合,疼痛严重时短期喷涂利多卡因气雾剂缓解症状。

4、维生素缺乏

长期缺乏维生素B2或维生素C可导致牙龈组织修复能力下降,出现苍白肿胀。需增加动物肝脏、柑橘类水果等摄入,必要时补充维生素C泡腾片或复合维生素B片剂,但须避免过量。

5、创伤性损伤

硬物划伤、烫伤或不当刷牙造成的机械损伤可使局部牙龈发白肿胀。需暂停使用损伤区域咀嚼,用生理盐水含漱预防感染,若出现化脓需及时就医清创。

日常应注意使用软毛牙刷竖向清洁牙龈缘,避免过度用力刷牙;饮食上减少辛辣刺激食物摄入,增加优质蛋白和新鲜蔬菜水果补充;戒烟限酒以改善口腔微循环;定期进行口腔检查和洁牙,发现牙龈持续肿痛超过1周或伴随发热等症状时应及时就诊口腔科。