下牙龈肿痛怎么回事

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李胜锋 主治医师

李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

下牙龈肿痛可能由牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎、龋齿、外伤等原因引起,可通过口腔清洁、药物治疗、手术治疗等方式缓解。

1、牙龈炎

牙龈炎是牙龈组织的炎症,通常由牙菌斑堆积引起。表现为牙龈红肿、触碰易出血。日常需加强刷牙和使用牙线清洁,可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、甲硝唑口腔粘贴片、西吡氯铵含片等药物控制炎症。

2、牙周炎

牙周炎是牙龈炎进展后的深层感染,伴随牙槽骨吸收。常见牙龈萎缩、牙齿松动。需进行龈下刮治等专业治疗,配合使用盐酸米诺环素软膏、替硝唑片、阿莫西林克拉维酸钾分散片等药物。

3、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织感染可导致剧烈肿痛,可能伴有张口困难。急性期需用生理盐水冲洗盲袋,口服头孢克洛胶囊、奥硝唑片、布洛芬缓释胶囊缓解症状,炎症消退后建议拔除智齿。

4、龋齿

深龋接近牙髓时可能引发根尖周炎,导致牙龈脓肿。需进行根管治疗清除感染源,临时止痛可使用对乙酰氨基酚片、洛索洛芬钠片,配合阿莫西林胶囊控制细菌感染。

5、外伤

硬物撞击或刷牙力度过大可能造成牙龈机械性损伤。表现为局部淤血肿胀,需避免刺激患处,用复方硼砂含漱液预防感染,一般3-5天可自行恢复。

日常应注意早晚采用巴氏刷牙法清洁牙齿,饭后使用牙线清除食物残渣,每半年进行一次口腔检查。避免过冷过热饮食刺激患处,戒烟限酒减少牙龈刺激。若肿痛持续超过3天或伴随发热、淋巴结肿大等症状,应及时到口腔科就诊。