结肠内形成坚硬的粪石的原因

高彦江 副主任医师

高彦江副主任医师 咸宁市中心医院  肛肠科

出现肠梗阻症状,由于经常排便不畅,粪便积聚在结肠内可形成坚硬的粪石,或继发巨结肠,多数影响生长发育,也可引起阴道炎或上行感染,检查肛门,常见臀部平圆,臀沟变浅,肛门处无孔或仅有一痕迹,低位畸形者,指诊可触及直肠盲端的膨胀感。粪石性肠梗阻是由于肠内粪石等引起的一种机械性肠梗阻,早期诊断困难。

老年粪石性结肠梗阻好发于年老体弱、长期卧床的习惯性便秘病人。常见于两种情况:一种是排便功能障碍,大便排泄不净,日久大便干燥凝结成粪石;一种是肿瘤、肠粘连等引起的长期慢性肠梗阻,于梗阻近端形成粪石。

发病机制包括:

1、病人有直肠前突、耻骨直肠肌综合征和盆底痉挛综合征等致便秘以及肠道狭窄大便不能正常通过的疾病与因素;

2、痔手术后排便感觉减退或者消失、肛周疾病有意识的抑制正常的排便感;

3、食用柿类、山楂等含鞣酸易致粪石及其他难以消化的食物阻塞肠腔;

4、腹泻使用过量硬化大便药物,钡剂检查后未排除,干燥后形成硬块等。