马保海副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科
孩子反复发烧可通过物理降温、药物干预、病因治疗、免疫调节、生活护理等方式缓解。反复发热通常由感染性疾病、免疫系统异常、环境因素、代谢紊乱、慢性炎症等原因引起。
体温未超过38.5℃时建议采用温水擦浴、退热贴等物理方法。重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位,避免使用酒精擦浴。保持室温22-24℃,衣着宽松透气,每30分钟复测体温。
体温超过38.5℃需在医生指导下使用退热药,常用药物包括布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂等。注意用药间隔不少于4-6小时,24小时内不超过4次。用药后需密切监测体温变化及不良反应。
持续发热超过3天或体温超过39℃需就医排查病因。可能与呼吸道感染、尿路感染、川崎病等疾病有关,需通过血常规、C反应蛋白等检查明确诊断。细菌感染需足疗程使用抗生素,病毒感染以对症支持为主。
反复呼吸道感染患儿可检测免疫功能,必要时使用匹多莫德等免疫调节剂。保证每日维生素D400IU摄入,6个月以上婴幼儿可接种流感疫苗。过敏体质儿童需规避过敏原。
发热期间保证每日饮水量达50ml/kg,选择米汤、果汁等流质饮食。保持口腔清洁,进食后淡盐水漱口。恢复期避免剧烈运动,保证10小时以上睡眠。密切观察精神状态、尿量等变化。
建议记录发热日记,包括体温曲线、伴随症状、用药情况等。注意居家环境通风消毒,避免交叉感染。如出现抽搐、意识模糊、皮疹等危急症状需立即急诊处理。恢复期可逐步增加富含维生素C的水果和优质蛋白摄入,避免进食油腻辛辣食物。