张磊主治医师 威海市中心医院 普通外科
由于烧伤患者的特殊性,在临床治疗当中,使用麻醉有很大的讲究。需要选择合适的麻醉剂,才能够让患者更好地进行治疗。对于烧伤的患者来说,一般是选择局部麻醉的方法进行治疗,通过静脉全麻的方法,也可以让患者的呼吸系统保持通畅。
烧伤的患者在进行手术的时候,更是十分讲究。由于在火烧的过程当中身体当中的毛细血管呈现扩张的状态,容易导致细菌的入侵。因此在选择麻醉剂的时候,需要选择合适的方法进行麻醉。烧伤患者临床麻醉方式如何选择?
一、局部麻醉
通过局部麻醉的方法在一定的情况下面,也能够起到全麻的辅助作用。局部麻醉一般在进行植皮或者是小面积取皮的时候使用。在进行局部麻醉的时候,会加一些肾上腺素来缓解出血的情况,而高血压的患者在打局部麻醉的时候,更是需要注意血压的变化。在进行上肢手术的时候,可以选择神经阻滞的方法来进行麻醉。但是当患者椎管附近的皮肤出现烧伤的情况,则不适合使用这样的麻醉方式。
二、静脉全麻
静脉全麻的方法在烧伤的手术当中有一定的有点,进行麻醉的方法简单有效,并且在选择药物的时候有很多的余地。但是静脉全麻容易因为剂量过大或者是注射药物过快而导致患者出现异常现象。患者在进行静脉全麻的时候,需要注意呼吸的抑制,并且需要慢慢地加大剂量。对于一些烧伤的循环功能不全的病人来说,使用静脉全麻的方式,能够有效保持呼吸的通常,不会对呼吸造成助理。
三、吸入麻醉
通过吸入麻醉的方法来进行麻醉,能够让患者更好地进行临床手术。而在之前的烧伤案例当中,采用吸入麻醉的患者并不多。只要是在晚期的整形手术当中应用得比较多。
四、静吸复合
通过在静脉当中注射药物并且插入导管,从而吸入麻醉药物来达到麻醉的效果。这一种方法是我们国家当中普遍使用的麻醉方法。