于东宁副主任医师 北京积水潭医院 皮肤性病科
烧伤整形主要通过手术和修复技术恢复皮肤功能和外观,常见方式包括植皮术、皮瓣移植和激光治疗。植皮术通过移植健康的皮肤覆盖受损区域,皮瓣移植利用带血管的组织修复深层损伤,激光治疗改善疤痕外观和色素沉着。
1、植皮术是烧伤后最常用的整形方法之一,适用于大面积的皮肤缺损。自体皮肤移植是首选,可从患者身体其他部位取皮,如大腿、背部。自体移植无排斥反应,但供皮区可能留下疤痕。异体皮肤移植和人工皮肤是替代方案,但异体皮肤可能导致排斥,人工皮肤主要用于暂时覆盖创面。植皮术后需注意创面护理,预防感染,促进愈合。
2、皮瓣移植适用于深层组织损伤或骨骼暴露的情况。局部皮瓣利用邻近区域的皮肤和软组织修复创面,如旋转皮瓣、推进皮瓣。游离皮瓣则通过显微外科技术将远处带血管的皮肤和肌肉组织移植到受损区域,如腹直肌皮瓣、股前外侧皮瓣。皮瓣移植的优势在于能够提供血供和支撑,但手术难度较大,术后需密切监测血供情况,防止坏死。
3、激光治疗主要用于改善烧伤后的疤痕和色素沉着。点阵激光通过微小的热损伤刺激胶原蛋白再生,减轻疤痕的厚度和僵硬感。脉冲染料激光针对红斑和血管扩张,可有效减轻疤痕的红色外观。Q开关激光用于色素沉着,如疤痕部位的色素沉着或色素脱失。激光治疗需多次进行,每次间隔4-6周,术后需防晒,避免色素沉着加重。
烧伤整形是一个综合治疗过程,需根据患者的具体情况选择合适的方法,并结合术后护理和康复训练,以达到最佳效果。坚持科学治疗和护理,能够显著改善烧伤后的功能和外观,提升患者的生活质量。