腰椎管狭窄手术怎么做

郑庆祥 副主任医师

郑庆祥副主任医师 莱芜市中医医院  心血管内科

腰椎管狭窄手术需要以全椎板截除以及彻底减压为主,患者需要做椎板切除术、肥厚黄韧带切除术以及神经根管扩大术等,同时需要彻底性解除增生骨质,以便能够有效改善马尾神经功能障碍等症状,还能恢复硬脊膜搏动。

腰椎管狭窄是病情极为严重的一种腰椎疾病,尤其是会导致腰椎部位疼痛,可能会导致无法正常活动。而针对于该病的治疗,一般都需要做外科手术才能治愈,所以患者就应该提前了解一下手术的流程。那么腰椎管狭窄手术怎么做呢?
  一、腰椎管狭窄手术怎么做
  腰椎管狭窄患者做手术是以全椎板截除以及彻底减压为主,包括椎板切除术、肥厚黄韧带切除术以及神经根管扩大术等三个操作步骤,必要时还需要做神经粘连松解。手术需要在截除椎板时保证够高够宽,同时需要彻底性解除椎体后部以及侧隐窝出现的增生骨质,这样可以改善马尾以及神经根症状。而手术的标准是恢复硬脊膜搏动和增加神经根滑动范围。
  二、腰椎管狭窄手术的适应症
  该种手术具有一定的适应症,在出现较重神经功能障碍以及混合性椎管狭窄症时,需要及时去做外科手术。而如果保守疗法无效,就也需要尽快去医院接受腰椎管狭窄手术,以便能够有效解除病灶。
  三、腰椎管狭窄手术后怎么护理
  1.定时翻身
  由于腰椎管狭窄手术的创伤比较大,患者就需要注意做好术后护理,尤其是要坚持定时翻身。患者在术后需要卧床休息,休息时可平卧两到三个小时之后,再改为侧卧。而且在卧床期间需要让护士和家人帮助翻身,可以采用滚筒式的翻身方法,这样可以保证动作稳准,避免造成脊柱过度扭曲。
  2.适当锻炼
  为了能够防止术后神经根粘连等并发症出现,患者应该在术后第二天开始就做直腿抬高练习。在术后一周可以开始进行腰背肌锻炼,身体有所恢复之后还可以做扩胸运动等一类康复性锻炼,这样有助于病症好转。