高其宏副主任医师 芜湖市第二人民医院 普外科
诊断淋巴瘤需要进行全面的检查,比如MRI,淋巴结活组织检查,骨髓穿刺和活组织检查,腰椎穿刺,胸部X光,全身CT,PET扫描,骨扫描等等。要根据具体的病情进行相对应的检查,这样才可以明确病因,得到更加合理的治疗。
淋巴瘤是当下发病率比较高的一种疾病,当淋巴瘤扩散到骨髓时,白细胞,血小板和红细胞的数量可能会变低。验血结果有助于确定肝脏和肾脏的功能,大部分成像测试的方法都可以用来诊断淋巴瘤。可以一起来看下如何诊断淋巴瘤?
1.MRI
MRI扫描有助于检测已扩散到脊髓或大脑的淋巴瘤,对身体的其他部位也有帮助,例如头部和颈部区域。
2.淋巴结活组织检查
通过手术切除部分或整个淋巴结的程序,因此可以在显微镜下检查以寻找淋巴瘤细胞的存在。可以对活组织检查样品进行其他实验室测试,包括分子遗传测试。
3.骨髓穿刺和活组织检查
骨髓穿刺和活组织检查是一种外科手术,其中将一根薄的空心针插入髋骨以去除少量液体骨髓,以便在显微镜下进行分析。该过程通常在诊断出淋巴瘤以帮助确定疾病是否已扩散至骨髓之后进行。
4.腰椎穿刺
腰椎穿刺是一种微创试验,包括去除少量脑脊液,围绕脑和脊髓的液体, 因此可以分析淋巴瘤细胞的存在。该测试通常仅针对某些类型的淋巴瘤进行,或者如果患者具有表明淋巴瘤可能已经到达脑部的症状。
5.胸部X光
胸部X光检查用于寻找肿大的淋巴结。
6.全身CT
全身CT用于检测腹部,骨盆,胸部,头部和颈部的淋巴结或器官和异常。在某些情况下,CT可用于将活检针精确地引导到可疑区域,以便可以在显微镜下移除和检查组织样本。该过程称为CT引导的穿刺活检。
7.PET扫描
PET扫描使用少量放射性物质,可以帮助显示肿大的淋巴结是否癌变,并检测全身可能在CT扫描中看不到的癌细胞。一些淋巴瘤患者在接受治疗后进行PET扫描,以确定癌症是否对治疗有反应。PET扫描通常与CT或MRI扫描相结合,以提供身体的高度详细视图。
8.骨扫描
在骨扫描中,将放射性同位素注入患者静脉并行进到受损的骨骼区域。如果患者患有骨痛或其他测试表明淋巴瘤已经到达骨骼,则通常进行该测试。