曲中玉 山东省立医院 妇科
戴环怀孕后需要尽快就医评估,通常建议先取环才能继续妊娠,因为宫内节育器可能会引发流产、感染或其他妊娠风险。医生会根据孕囊位置及具体情况判断是否立即取环或采取其他措施。
1、怀孕的主要原因多与节育环位置异常、老化或种类选择不当有关。有些女士在戴环后若宫腔形态改变,或环未完全贴合宫壁,可能导致避孕失败。一旦确诊怀孕后,应先排除宫外孕等可能,用超声检查确定位于宫内怀孕。如果宫内节育器靠近胚胎或孕囊,则优先考虑安全手术取出环,这可以降低妊娠并发症风险。另外,镶埋型环(铜T、左炔诺孕酮释放环等)可能对胚胎生长带来影响,如无法取环,有些医生可能建议终止妊娠。
2、具体取环方式包括经阴道取环、宫腔镜辅助取环或引产结合取环。对于孕囊较小的阶段,可通过简单的取环操作完成;如果胚胎已生长至较大阶段且无法单独取环,可能需要终止怀孕以避免更严重风险。在这类情况下,药物流产或负压吸宫术通常是主要手段。如果患者明确选择保胎,则需连续监测胎儿发育情况,同时警惕子宫内感染、早产等后续问题。
3、为了降低意外怀孕概率,应在植入环后定期复查确保其位置稳定。术后定期检测激素水平避免失效。同时备孕前暂停使用至少半年时间帮助子宫恢复。如果发现异常出血或下腹隐痛,应尽早就医排查。如果怀孕计划明确,建议在未避孕直接生育或结合其他避孕手段一同使用。
此类怀孕过程中并发症较高,不建议自行处理,一定要配合专业医务团队评估孕程安全性,用科学方法保障母婴健康。