于东宁副主任医师 北京积水潭医院 皮肤性病科
烧伤植皮后预防增生性疤痕的关键在于早期干预和综合管理。通过加压疗法、药物治疗和激光治疗可以有效减少疤痕的形成。增生性疤痕的形成与创伤后皮肤修复过程中胶原蛋白的过度沉积有关,植皮后皮肤的愈合过程可能受到炎症反应、感染和张力等因素的影响,导致疤痕增生。
1、加压疗法:植皮后使用弹力绷带或压力衣对伤口进行持续加压,能够减少局部血液循环,抑制胶原蛋白的过度生成,从而降低疤痕增生的风险。加压疗法需要在伤口愈合后尽早开始,并持续数月。
2、药物治疗:局部涂抹硅酮凝胶或硅胶片是常用的方法,硅酮能够减少疤痕的水分流失,软化疤痕组织。注射糖皮质激素如曲安奈德,可以直接抑制炎症反应和胶原蛋白的合成,减少疤痕增生。
3、激光治疗:点阵激光或脉冲染料激光可以改善疤痕的外观,促进皮肤组织的重塑。激光治疗能够刺激胶原蛋白的重新排列,减少疤痕的厚度和颜色,适用于已经形成的增生性疤痕。
4、避免感染和张力:植皮后保持伤口清洁,避免感染是预防疤痕增生的基础。同时,减少伤口的张力,避免过度活动,有助于伤口的平稳愈合,降低疤痕形成的风险。
5、饮食与护理:多摄入富含维生素C和蛋白质的食物,如柑橘类水果、鸡蛋和鱼类,有助于皮肤修复。避免辛辣刺激食物,减少炎症反应。同时,避免阳光直射伤口,防止色素沉着。
烧伤植皮后预防增生性疤痕需要综合运用多种方法,早期干预是关键。通过科学的护理和治疗,可以有效减少疤痕的形成,改善皮肤外观,提升生活质量。坚持长期护理和定期复查,能够确保治疗效果的最大化。