烧伤后如何修复瘢痕

于东宁 副主任医师

于东宁副主任医师 北京积水潭医院  皮肤性病科

烧伤后修复瘢痕需采取综合治疗措施,包括药物治疗、物理治疗和手术干预。烧伤导致的瘢痕主要是由于皮肤深层组织受损,胶原纤维异常增生所致。

1、药物治疗是瘢痕修复的常用方法。硅胶制剂如硅胶贴片或硅凝胶可抑制瘢痕增生,促进表皮正常化。局部涂抹糖皮质激素类药物如曲安奈德可减少炎症反应和胶原合成。维A酸类药膏能够调节表皮细胞分化,改善瘢痕外观。这些药物需在医生指导下使用,避免不良反应。

2、物理治疗在瘢痕恢复过程中同样重要。压力疗法通过持续加压可减少瘢痕组织血供,抑制其过度增生。激光治疗能选择性破坏瘢痕血管,促进胶原重塑。超声波治疗可软化瘢痕组织,改善其弹性。这些物理疗法需根据瘢痕的具体情况选择合适的方式和疗程。

3、手术治疗适用于严重或功能障碍性瘢痕。瘢痕切除术可直接去除异常增生组织,但创面需重新缝合。Z字成形术通过改变瘢痕方向,减少皮肤张力。皮肤移植术适用于大面积瘢痕,用健康皮肤取代受损组织。手术治疗需评估瘢痕位置、面积和患者全身状况,制定个体化方案。

4、生活护理对瘢痕修复也很关键。保持瘢痕区域清洁干燥,避免感染。适当按摩瘢痕组织,促进局部血液循环。避免瘢痕暴露于阳光下,防止色素沉着。保持良好的营养状态,摄入足够的蛋白质和维生素,支持组织修复。

烧伤后瘢痕修复是一个长期过程,需根据瘢痕类型、严重程度和个人情况选择合适的方法。及时、规范的治疗能有效改善瘢痕外观和功能,提高患者生活质量。患者应坚持治疗,定期复查,与医生保持良好沟通,共同制定和调整瘢痕修复计划。