李云 山东省立医院 胸外科
气胸可分为自发性气胸、创伤性气胸和医源性气胸,主要表现包括胸痛、呼吸困难和咳嗽。治疗需根据气胸类型和严重程度选择胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流或手术治疗。
1、自发性气胸多因肺大疱破裂引起,常见于瘦高体型的年轻人。患者常突然出现胸痛,伴有呼吸困难,部分人可能有咳嗽。轻微气胸可通过胸腔穿刺抽气缓解,严重者需胸腔闭式引流。预防复发可考虑肺大疱切除术。
2、创伤性气胸由胸部外伤导致,如肋骨骨折刺破肺组织。症状与自发性气胸类似,但常伴有外伤史。治疗需先处理外伤,同时进行胸腔闭式引流。严重者可能需要手术修复受损肺组织。
3、医源性气胸多发生在医疗操作后,如胸腔穿刺或机械通气。临床表现与上述类型相似,但发病时间与医疗操作相关。轻度气胸可观察,严重者需胸腔闭式引流。预防需规范医疗操作,避免不必要的侵入性治疗。
气胸的治疗关键在于及时诊断和正确处理,避免病情恶化。患者出现相关症状应及时就医,医生会根据具体情况制定个体化治疗方案,必要时进行手术治疗以预防复发。