李涛主治医师 山东大学齐鲁医院 普外科
慢性肝炎可以通过综合治疗实现病情控制和部分患者治愈,但完全治愈取决于病因和病情严重程度。治疗方案包括抗病毒治疗、保肝药物、生活方式调整等,具体方法需根据患者情况制定。
1、抗病毒治疗是慢性肝炎治疗的核心,尤其是病毒性肝炎患者。针对乙型肝炎,常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦、拉米夫定等,这些药物能有效抑制病毒复制,延缓病情进展。丙型肝炎患者可使用直接抗病毒药物DAAs,如索磷布韦、达卡他韦等,疗程结束后部分患者可实现病毒清除。
2、保肝药物有助于改善肝功能,减轻肝脏炎症。常用药物包括水飞蓟素、甘草酸制剂、双环醇等,这些药物能促进肝细胞修复,降低转氨酶水平。但保肝药物需在医生指导下使用,避免滥用。
3、生活方式调整对慢性肝炎患者至关重要。饮食方面应选择低脂、高蛋白、富含维生素的食物,如鱼类、豆制品、新鲜蔬菜水果等,避免高脂肪、高糖、高盐饮食。酒精会加重肝脏损伤,必须严格戒酒。适当运动如散步、太极拳等有助于增强体质,但需避免过度劳累。
4、定期监测和随访是慢性肝炎管理的重要环节。患者需定期进行肝功能、病毒载量、肝脏超声等检查,及时了解病情变化。对于肝硬化或肝癌高风险患者,还需进行甲胎蛋白、肝脏弹性成像等专项检查。
慢性肝炎的治疗是一个长期过程,患者需在医生指导下坚持规范治疗,同时保持良好的生活习惯,才能有效控制病情,提高生活质量,部分患者有望实现临床治愈。对于已经出现肝硬化的患者,治疗目标主要是延缓病情进展,预防并发症。