慢性肝炎有哪几种

李涛 主治医师

李涛主治医师 山东大学齐鲁医院  普外科

慢性肝炎主要包括病毒性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎和自身免疫性肝炎,治疗需根据具体类型采取抗病毒、戒酒、改善生活方式或免疫抑制等措施。病毒性肝炎由乙型、丙型等肝炎病毒引起,酒精性肝炎与长期过量饮酒有关,非酒精性脂肪性肝炎与肥胖、代谢综合征相关,自身免疫性肝炎则因免疫系统攻击肝脏细胞导致。

1、病毒性肝炎:乙型肝炎和丙型肝炎是最常见的病毒性肝炎类型,主要通过血液、体液传播。乙型肝炎可通过抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦进行治疗,丙型肝炎则可采用直接抗病毒药物如索磷布韦、达卡他韦。定期监测肝功能,避免饮酒和肝毒性药物。

2、酒精性肝炎:长期过量饮酒是主要病因,戒酒是治疗的关键。补充维生素B1、B6和叶酸有助于改善症状,严重时需住院治疗,使用糖皮质激素如泼尼松或肝移植。

3、非酒精性脂肪性肝炎:与肥胖、糖尿病、高血脂等代谢综合征相关,改善生活方式是基础。控制体重,减少高脂肪、高糖饮食,增加有氧运动如快走、游泳,必要时使用胰岛素增敏剂如二甲双胍。

4、自身免疫性肝炎:免疫系统错误攻击肝脏细胞,导致炎症和纤维化。治疗主要使用免疫抑制剂如泼尼松、硫唑嘌呤,定期监测肝功能,避免使用肝毒性药物。

慢性肝炎的治疗需根据具体类型采取针对性措施,同时改善生活方式和定期监测肝功能,有助于控制病情进展,预防肝硬化和肝癌的发生。