腰间盘突出可以针灸治疗吗

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侯勇 主任医师

侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院  骨创科

腰椎间盘突出通常可以针灸治疗,能够缓解疼痛、改善局部血液循环。针灸治疗腰椎间盘突出主要有缓解肌肉痉挛、减轻神经根压迫、促进炎症吸收、调节局部代谢、辅助恢复功能等作用。

1、缓解肌肉痉挛

针灸通过刺激穴位可放松腰部紧张肌肉,降低肌肉痉挛对椎间盘的异常牵拉。腰椎间盘突出常伴随竖脊肌、腰方肌等肌群持续性收缩,针灸足三里、肾俞等穴位能阻断疼痛信号传导,帮助肌肉恢复弹性。治疗时需选择正规医疗机构,避免自行操作。

2、减轻神经根压迫

针刺夹脊穴、环跳穴等可调节神经根周围微环境,减轻突出髓核对神经根的机械压迫。腰椎间盘突出时神经根常出现水肿和缺血,针灸能扩张局部血管,改善神经营养供应。建议配合卧床休息,避免久坐加重压迫。

3、促进炎症吸收

针灸刺激可加速局部炎性介质代谢,减少前列腺素等致痛物质分泌。腰椎间盘突出后纤维环破裂会引发无菌性炎症,针刺委中、承山等穴位能激活人体抗炎机制。治疗期间应避免腰部受凉,防止炎症反应加重。

4、调节局部代谢

针灸通过神经体液调节改善椎间盘营养供应,延缓髓核脱水退化。腰椎间盘突出与椎间盘代谢失衡密切相关,针刺命门、腰阳关等穴位可促进糖胺聚糖合成。日常需控制体重,减少椎间盘负荷。

5、辅助恢复功能

针灸结合康复训练能重建腰部肌肉力学平衡,预防椎间盘进一步突出。腰椎间盘突出后期易出现核心肌群代偿性萎缩,针刺配合飞燕式锻炼可增强脊柱稳定性。治疗后三个月内避免提重物及剧烈扭转动作。

腰椎间盘突出患者针灸治疗期间应睡硬板床,保持脊柱生理曲度。日常可进行游泳、慢跑等低冲击运动,增强腰背肌力量。若出现下肢麻木加重或大小便功能障碍,需立即停止针灸并就诊。饮食注意补充钙质和维生素D,适量食用牛奶、深海鱼等食物。急性发作期建议卧床制动,配合医生制定的综合治疗方案。