侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院 骨创科
孕晚期腿肿可通过抬高下肢、适度运动、调整饮食、按摩腿部、穿戴弹力袜等方式缓解。孕晚期腿肿通常由子宫增大压迫静脉、激素水平变化、钠盐摄入过多、静脉回流受阻、妊娠期高血压等因素引起。
平躺时用枕头垫高双腿,使脚部高于心脏水平,有助于促进下肢静脉血液回流。每日可重复进行多次,每次保持15-30分钟。避免长时间站立或久坐,每隔1-2小时应变换体位。夜间睡眠时可采取左侧卧位,减轻子宫对下腔静脉的压迫。
每天进行30分钟低强度运动,如孕妇瑜伽、散步或水中活动。运动时穿戴支撑性好的运动鞋,避免剧烈跑跳。运动可增强小腿肌肉泵功能,加速淋巴液和静脉血液回流。若出现宫缩或不适需立即停止,妊娠期高血压患者应在医生指导下运动。
每日钠盐摄入量控制在5克以内,减少腌制食品、加工食品的摄入。增加富含钾的香蕉、菠菜等食物,有助于平衡体内电解质。每日饮水量保持在1.5-2升,避免一次性大量饮水。蛋白质摄入不足可能加重水肿,可适量补充鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。
从脚踝向大腿方向轻柔按摩,配合温热毛巾敷腿效果更佳。按摩可促进局部血液循环,减轻组织液滞留。避免用力按压或拍打肿胀部位,以防静脉损伤。若皮肤出现发红、发热等异常表现需停止按摩,妊娠期糖尿病患者需谨慎操作。
选择医用二级压力弹力袜,晨起前卧床穿戴,覆盖至大腿根部。弹力袜通过梯度压力设计改善静脉瓣膜功能,减少血液淤积。每日穿戴时间不超过8小时,夜间睡眠时需脱下。皮肤敏感者应选择棉质内衬款式,出现皮肤瘙痒或疼痛需停用。
孕晚期腿肿期间应每日监测体重,若24小时内体重增加超过1千克或出现面部、手部水肿,需警惕妊娠期高血压。避免穿过紧的鞋袜和衣物,定期进行产前检查评估胎儿状况。如伴随头痛、视物模糊、尿量减少等症状,应立即就医。保持规律作息和良好心态,多数生理性水肿在分娩后可自行消退。