邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
激素六项检查通常建议有月经紊乱、不孕不育、多毛痤疮、疑似内分泌疾病或更年期症状的人群进行。激素六项主要包括促卵泡生成素、促黄体生成素、催乳素、雌二醇、孕酮、睾酮,用于评估下丘脑-垂体-性腺轴功能。
月经周期不规律、经量异常或闭经患者需检查激素六项。可能与多囊卵巢综合征、卵巢早衰、高催乳素血症有关,表现为周期超过35天或短于21天、经期淋漓不尽等。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片、溴隐亭片等药物调节,同时需结合超声检查排除器质性病变。
备孕超过1年未孕的夫妇应进行激素六项检测。女性可能因排卵障碍、黄体功能不足导致不孕,伴随基础体温曲线异常;男性睾酮低下可能影响精子生成。需联合精液分析和输卵管造影等检查,药物可选枸橼酸氯米芬片、来曲唑片等促排卵药物。
女性出现男性化体征如面部痤疮、体毛增多需排查雄激素水平。常见于多囊卵巢综合征,可能与胰岛素抵抗相关,伴随月经稀发和肥胖。治疗可选用螺内酯片、炔雌醇环丙孕酮片等抗雄激素药物,并配合生活方式干预。
疑似库欣综合征、甲状腺功能异常或垂体瘤患者需评估激素水平。可能出现向心性肥胖、满月脸或视野缺损等症状。需完善皮质醇节律、甲状腺功能等检查,药物包括甲磺酸溴隐亭片、醋酸可的松片等。
围绝经期女性出现潮热盗汗、情绪波动时建议检测。雌二醇下降和促卵泡生成素升高提示卵巢功能衰退,可能伴随骨质疏松。可遵医嘱使用结合雌激素片、地屈孕酮片等激素替代治疗,并补充钙剂预防骨量丢失。
进行激素六项检查前需空腹8小时,避开月经期建议月经第2-5天检测。长期服用避孕药或激素类药物可能干扰结果,需提前告知医生。检查后应根据结果制定个性化治疗方案,配合规律作息、均衡饮食如增加豆制品摄入和适度运动每周150分钟有氧运动维持内分泌平衡。若结果异常应定期复查,避免自行服用激素类药物。