月经推迟十几天还没来怎么回事

月经推迟十几天还没来可能由妊娠、内分泌失调、多囊卵巢综合征、精神压力过大、甲状腺功能异常等原因引起，可通过验孕检查、激素治疗、生活方式调整、心理疏导、药物干预等方式处理。

1、妊娠

育龄期女性有性生活且未避孕时，月经推迟需优先排除妊娠。妊娠会导致人绒毛膜促性腺激素水平升高，抑制卵巢排卵，子宫内膜不再周期性脱落。建议使用早孕试纸检测或就医查血HCG确认。若确诊妊娠，需根据妊娠计划进行产检或终止妊娠。伴随症状包括乳房胀痛、恶心呕吐等早孕反应。

2、内分泌失调

长期熬夜、过度节食或肥胖可能扰乱下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致雌激素和孕激素分泌紊乱。表现为月经周期延长、经量减少，可能伴随痤疮、脱发。可通过性激素六项检查确诊，遵医嘱使用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片等药物调节周期，同时需改善作息并保持合理体重。

3、多囊卵巢综合征

该病以高雄激素血症和排卵障碍为特征，超声可见卵巢多囊样改变。患者常表现为月经稀发、体毛增多、胰岛素抵抗。确诊需结合激素检查和超声结果，治疗包括口服短效避孕药如炔雌醇环丙孕酮片调节周期，二甲双胍片改善代谢，同时需控制饮食并加强运动。

4、精神压力过大

长期焦虑、紧张会抑制促性腺激素释放激素分泌，影响卵泡发育。此类情况通常无器质性病变，表现为突发闭经，可能伴随失眠、情绪低落。可通过心理量表评估，治疗以认知行为疗法为主，必要时短期使用地西泮片缓解焦虑，同时建议通过冥想、运动等方式减压。

5、甲状腺功能异常

甲状腺激素直接参与性激素合成，甲亢或甲减均可导致月经紊乱。甲亢患者可能出现心悸、消瘦伴月经稀少，甲减则表现为乏力、怕冷伴闭经。需检查甲状腺功能五项，甲亢患者使用甲巯咪唑片，甲减患者补充左甲状腺素钠片，同时定期监测激素水平。

建议记录近3个月月经周期情况，避免过度节食或剧烈运动。日常可适量食用豆浆、亚麻籽等植物雌激素食物，但需注意豆制品摄入过量可能干扰甲状腺功能。若排除妊娠后月经持续推迟，或伴随头痛、视力变化等垂体瘤症状，需及时进行头颅MRI检查。40岁以上女性出现闭经应评估卵巢储备功能，必要时进行激素替代治疗。