骨关节疼痛是怎么回事

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申剑 主任医师

申剑主任医师 北京医院  骨科

骨关节疼痛可能由骨关节炎、类风湿关节炎、骨质疏松、运动损伤、痛风性关节炎等原因引起,可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。

1、骨关节炎

骨关节炎可能与关节软骨退行性变、长期劳损等因素有关,通常表现为关节僵硬、活动受限等症状。患者可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物缓解疼痛。日常应避免关节过度负重,适当进行低强度运动如游泳。

2、类风湿关节炎

类风湿关节炎可能与自身免疫异常、遗传因素有关,常伴随晨僵、关节对称性肿痛。甲氨蝶呤片、来氟米特片、艾拉莫德片等药物可控制病情进展。患者需注意关节保暖,急性期减少活动。

3、骨质疏松

骨质疏松导致的疼痛多与骨量流失、椎体压缩有关,常见于绝经后女性。阿仑膦酸钠维D3片、碳酸钙D3颗粒、唑来膦酸注射液等药物可改善骨密度。建议增加日晒时间,适量补充奶制品。

4、运动损伤

剧烈运动或外伤可能导致韧带拉伤、半月板损伤,引发急性关节疼痛。急性期可采用冰敷制动,恢复期配合超声波治疗。避免重复损伤动作,运动前充分热身。

5、痛风性关节炎

痛风发作常与高尿酸血症相关,典型表现为第一跖趾关节红肿热痛。秋水仙碱片、非布司他片、苯溴马隆片等药物可控制症状。需严格限制高嘌呤饮食,每日饮水保持2000毫升以上。

骨关节疼痛患者应保持合理体重以减少关节负荷,选择平底软底鞋避免冲击。疼痛持续加重或伴随发热、关节变形时需及时就医,完善X线、MRI等检查明确病因。日常可进行关节周围肌肉锻炼,如直腿抬高、踝泵运动,增强关节稳定性。饮食注意补充富含钙质和维生素D的食物,如深绿色蔬菜、鱼类。