腰间盘膨出锻炼方法

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申剑 主任医师

申剑主任医师 北京医院  骨科

腰椎间盘膨出可通过核心肌群训练、低强度有氧运动、姿势调整训练、牵引疗法、水中运动等方式改善。腰椎间盘膨出通常由长期姿势不良、椎间盘退变、腰部外伤、遗传因素、职业劳损等原因引起。

1、核心肌群训练

加强腹横肌、多裂肌等深层核心肌群可减轻腰椎压力。推荐平板支撑、鸟狗式等静态训练,每组维持15-30秒,每日重复进行3-5组。训练时需保持腰部中立位,避免塌腰或弓背。核心稳定性提升后能有效减少椎间盘突出概率。

2、低强度有氧运动

游泳、骑自行车等运动可增强腰部血液循环且不增加椎间盘负荷。建议每周进行3-5次,每次20-40分钟,运动时使用护腰器具辅助支撑。水中运动尤其适合急性期后康复,水的浮力可降低脊柱承重。

3、姿势调整训练

麦肯基疗法中的腰部伸展动作可促进髓核回纳。仰卧位屈膝抱胸、俯卧位肘撑后伸等动作每日练习2-3组,每组8-10次。办公时使用腰椎支撑垫,保持坐姿时髋膝屈曲90度,避免久坐超过1小时。

4、牵引疗法

通过间歇性轴向牵引增大椎间隙,减轻神经根压迫。需在康复医师指导下使用牵引床,初始重量为体重的四分之一,每次15-20分钟。家庭可用悬吊带进行自重牵引,每日1-2次,避免过度牵拉导致肌肉损伤。

5、水中运动

水中步行、水中有氧操等利用水的阻力进行三维运动。水温维持在28-32℃可放松肌肉,每周3次,每次30分钟为宜。运动时避免突然扭转动作,水中浮力腰带可提供额外支撑。

腰椎间盘膨出患者应避免跳跃、深蹲、仰卧起坐等高冲击动作,睡眠选择硬板床配合腰部垫枕。急性疼痛期需卧床休息1-3天,冰敷患处15分钟/次。恢复期可逐步增加运动强度,若出现下肢放射痛或麻木需立即停止锻炼并就医。日常注意搬重物时屈髋下蹲,保持脊柱直立状态,长期伏案工作者建议每30分钟起身活动。