赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
孕前需要控制体重,将体重调整至合理范围有助于降低妊娠期并发症风险并提高受孕概率。
孕前体重过重或肥胖可能增加妊娠期糖尿病、高血压、子痫前期等疾病的发生概率,同时可能影响胎儿发育,导致巨大儿或早产等问题。超重女性体内激素水平异常可能干扰排卵功能,降低自然受孕机会。通过饮食调整和适度运动将体重指数控制在18.5-23.9之间,能够改善卵子质量,为胚胎着床创造良好环境。备孕期间减重应避免极端节食,建议每周减重幅度不超过0.5公斤,优先选择低升糖指数食物和富含叶酸的深色蔬菜,配合每周150分钟中等强度有氧锻炼。
孕前体重过轻同样需要关注,BMI低于18.5可能引起月经紊乱甚至闭经,影响正常排卵。营养不良状态会导致子宫内膜容受性下降,增加流产风险。增重过程要循序渐进,每日增加300-500千卡热量摄入,优先补充优质蛋白如鱼类、豆制品,配合抗阻力训练增加肌肉量。存在进食障碍或消化吸收问题的女性,应在医生指导下进行营养干预,必要时补充复合维生素制剂。
备孕夫妇应共同进行孕前检查,通过体成分分析制定个性化体重管理方案。记录基础体温和月经周期有助于评估排卵功能,体重调整期间要避免接触烟酒等有害物质。若经过3-6个月生活方式干预仍未达到理想体重,建议咨询生殖内分泌科医生,排除多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等潜在疾病。保持规律作息和良好心态对体重调节同样重要,可配合正念饮食训练建立健康生活习惯。