孩子抑郁症的表现有哪些

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杨乐金 副主任医师

杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院  心理科

孩子抑郁症的表现主要有情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍、食欲改变、躯体不适等。抑郁症可能与遗传因素、家庭环境、学业压力、社交障碍、神经递质失衡等因素有关,通常表现为持续悲伤、易怒、自我否定、注意力下降、回避社交等症状。建议家长及时关注孩子的心理状态,必要时寻求专业心理干预。

1、情绪低落

孩子可能长时间表现出闷闷不乐,对日常活动失去兴趣,甚至无故哭泣。这种情绪持续超过两周,且与具体事件无关时需警惕。家长需注意观察孩子情绪变化的频率和强度,避免简单归因为青春期情绪波动。抑郁症引发的情绪问题常伴有自我评价过低,孩子可能反复提及自己没用或自责。

2、兴趣减退

原本喜爱的游戏、运动或课外活动突然失去吸引力,拒绝参与集体活动,可能伴随明显的精力下降。部分孩子会长时间发呆或沉迷虚拟世界。家长需对比孩子既往行为模式,突然放弃长期坚持的兴趣爱好更具提示意义。兴趣减退往往与快感缺失相关,孩子可能描述做什么都提不起劲。

3、睡眠障碍

表现为入睡困难、早醒或睡眠过多,夜间频繁醒来后难以再次入睡。学龄期儿童可能出现白天嗜睡、上课注意力涣散。家长需记录孩子睡眠时间变化,抑郁症相关的睡眠问题通常持续存在且影响日间功能。部分孩子会伴随夜间惊恐发作或噩梦增多,与焦虑症状共存。

4、食欲改变

可能出现食欲显著下降导致体重减轻,或暴饮暴食引起体重增加。年龄较小的孩子可能拒绝进食或反复诉说肚子疼。家长需关注孩子饮食规律性和进食量的突然变化,排除躯体疾病后需考虑情绪因素。胃肠道不适如便秘、恶心等也可能与抑郁症状相关。

5、躯体不适

常见反复头痛、腹痛、肌肉酸痛等查无实据的躯体症状,可能伴随频繁请假就医。青少年可能出现胸闷、心慌等自主神经功能紊乱表现。家长需注意孩子对躯体症状的描述是否带有情感色彩,如用疼痛表达心理痛苦。这类症状往往在情绪改善后自行缓解。

家长发现孩子出现上述表现时,应保持耐心沟通,避免批评指责。可鼓励孩子参与适度的户外运动如散步、骑行,帮助建立规律的作息时间。饮食上适当增加富含色氨酸的食物如香蕉、牛奶,有助于神经递质合成。若症状持续加重或出现自伤念头,须立即陪同至精神心理科就诊,专业评估后可能需要结合认知行为治疗、家庭治疗等干预措施,严格遵医嘱使用氟西汀胶囊、舍曲林片、文拉法辛缓释片等抗抑郁药物时,家长需做好用药监督和复诊随访。