小孩血糖高怎么办

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赵蕾 副主任医师

赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院  内分泌科

儿童血糖高可通过调整饮食、增加运动、监测血糖、药物治疗、心理疏导等方式干预。儿童血糖高通常由遗传因素、饮食不当、缺乏运动、胰岛素分泌不足、其他疾病等因素引起。

1、调整饮食

家长需控制儿童每日碳水化合物摄入量,选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等替代精制米面。每日定时定量进餐,避免暴饮暴食或长时间空腹。可增加膳食纤维摄入,如西蓝花、苹果等蔬果,有助于延缓糖分吸收。禁止给儿童饮用含糖饮料,零食选择无糖酸奶或坚果类。

2、增加运动

家长应督促儿童每日进行30分钟以上有氧运动,如快走、游泳等。运动时间建议安排在餐后1小时,有助于降低餐后血糖峰值。避免长时间静坐,每学习1小时需起身活动5分钟。运动强度以微微出汗为宜,切忌空腹剧烈运动导致低血糖。

3、监测血糖

家长需定期使用血糖仪监测儿童空腹及餐后2小时血糖值,记录波动规律。发现血糖持续超过7.0mmol/L或随机血糖超过11.1mmol/L时,应及时就医。监测指尖血糖时需轮换采血部位,避免局部皮肤硬化。同时需观察儿童是否出现多饮、多尿等异常症状。

4、药物治疗

若确诊为1型糖尿病需遵医嘱使用胰岛素,如门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等。2型糖尿病可考虑二甲双胍片、格列美脲片等口服降糖药。用药期间家长需密切观察是否出现低血糖反应,如出汗、手抖等症状。禁止自行调整药物剂量或停药。

5、心理疏导

长期控糖可能给儿童带来心理压力,家长应通过游戏、绘本等方式帮助理解疾病。避免因血糖控制问题过度责备儿童,可设立阶段性奖励机制。鼓励参与同龄人集体活动,减少疾病带来的社交恐惧。必要时可寻求专业心理医师指导。

家长需为儿童建立规律作息,保证每日7-9小时睡眠。定期复查糖化血红蛋白等指标,每3个月检测一次尿微量白蛋白。家中常备葡萄糖片应对突发低血糖,外出时随身携带疾病说明卡。注意足部护理,每日检查有无破损,选择透气棉袜和宽松鞋子。培养儿童自主管理意识,逐步掌握基础血糖调控技能。