肝结石有哪些症状

肝结石可能出现右上腹隐痛、黄疸、发热寒战、消化不良、皮肤瘙痒等症状。肝结石通常由胆汁淤积、胆道感染、寄生虫感染、代谢异常、胆道结构异常等因素引起，可通过药物治疗、内镜取石、手术治疗等方式干预。

1、右上腹隐痛

肝结石患者常表现为右上腹持续性隐痛或胀痛，疼痛可能放射至右肩背部。症状与结石阻塞胆管导致胆汁排出受阻有关，可能伴随胆囊收缩加剧疼痛。急性发作时可遵医嘱使用消旋山莨菪碱片、曲马多片、布洛芬缓释胶囊等药物缓解疼痛，同时需禁食减少胆汁分泌刺激。

2、黄疸

胆管梗阻可能导致皮肤和巩膜黄染，粪便颜色变浅而尿液颜色加深。黄疸程度与梗阻严重性相关，血液检查可见胆红素升高。需通过超声或磁共振胰胆管造影明确结石位置，必要时行内镜下逆行胰胆管造影取石术或胆管支架置入术解除梗阻。

3、发热寒战

合并胆道感染时可出现高热寒战，体温超过38.5摄氏度，血常规检查显示白细胞计数升高。此时需静脉注射注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素控制感染，严重者需经皮肝穿刺胆道引流减轻胆道压力。

4、消化不良

胆汁排泄不畅影响脂肪消化，表现为餐后腹胀、厌油腻、腹泻等。可短期服用熊去氧胆酸胶囊促进胆汁分泌，配合胰酶肠溶胶囊帮助消化。饮食需限制动物脂肪摄入，增加蒸煮等清淡烹调方式。

5、皮肤瘙痒

血液中胆盐沉积刺激皮肤神经末梢引发瘙痒，夜间症状加重。可外用炉甘石洗剂缓解症状，口服考来烯胺散结合胆酸。日常避免抓挠损伤皮肤，穿着纯棉透气衣物减少刺激。

肝结石患者应保持规律低脂饮食，每日饮水超过2000毫升有助于胆汁稀释。急性发作期需立即禁食并就医，术后患者需定期复查腹部超声监测结石复发情况。出现持续性腹痛、黄疸加深或意识改变等表现时提示病情进展，须急诊处理避免化脓性胆管炎等严重并发症。