慢性结膜炎怎么治

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王卫 副主任医师

王卫副主任医师 中日友好医院  眼科

慢性结膜炎可通过人工泪液、抗过敏药物、抗生素滴眼液、免疫抑制剂、热敷等方式治疗。慢性结膜炎通常由细菌感染、过敏反应、干眼症、环境刺激、免疫异常等原因引起。

1、人工泪液

人工泪液适用于干眼症或环境刺激导致的慢性结膜炎,可缓解眼部干涩和异物感。玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液等能模拟天然泪液成分,帮助维持角膜湿润。使用时需避开眼睑和睫毛,防止污染瓶口。长期使用不含防腐剂的人工泪液更安全,若出现眼红加重需停用。

2、抗过敏药物

过敏因素引起的慢性结膜炎需使用抗组胺药物,如盐酸奥洛他定滴眼液、依美斯汀滴眼液。这类药物能抑制肥大细胞释放组胺,减轻眼痒、充血症状。季节性过敏患者应在过敏季前2周开始预防性用药。避免揉眼加重刺激,同时需远离花粉、尘螨等过敏原。

3、抗生素滴眼液

细菌性慢性结膜炎需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素。用药前应进行结膜分泌物培养,明确致病菌种类。治疗需持续7-10天,即使症状缓解也不可擅自停药。注意与其他眼药水间隔10分钟使用,防止药物相互作用降低疗效。

4、免疫抑制剂

免疫异常相关的慢性结膜炎可选用环孢素滴眼液、他克莫司滴眼液等免疫调节剂。这类药物通过抑制T细胞活化缓解炎症,适用于常规治疗无效的重症患者。用药期间需定期监测眼压和角膜状态,可能出现短暂灼烧感等副作用。

5、热敷

非感染性慢性结膜炎可通过40℃左右热敷改善睑板腺功能。每日2次、每次10分钟的热敷能促进油脂分泌,缓解蒸发过强型干眼。热敷后配合睑缘清洁效果更佳,可用稀释的婴儿洗发露轻柔擦拭睫毛根部。避免温度过高导致烫伤或加重充血。

慢性结膜炎患者应保持规律作息,避免熬夜和过度用眼。外出佩戴防风眼镜减少刺激,室内使用加湿器维持40%-60%湿度。饮食增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物,忌辛辣刺激饮食。若出现视力下降、剧烈疼痛或角膜混浊需立即就医,警惕并发症发生。