何洁副主任医师 中日友好医院 呼吸内科
7岁儿童久咳不愈可能与过敏性咳嗽、呼吸道感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流或鼻后滴漏综合征等因素有关。建议家长及时带孩子就医,明确病因后针对性治疗。
接触花粉、尘螨等过敏原可能引发持续性干咳,夜间或晨起症状加重。可表现为咽喉痒、无痰或少痰。需避免接触过敏原,医生可能建议使用氯雷他定糖浆、孟鲁司特钠颗粒或布地奈德鼻喷雾剂等药物控制过敏反应。
病毒性感冒后气道高反应性可能导致咳嗽4-8周,表现为刺激性干咳或少量白痰。家长需保持室内湿度,适当饮用温水。若合并细菌感染,医生可能开具阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等抗生素。
以慢性咳嗽为主要表现,运动或冷空气刺激后加重,可能伴随胸闷。肺功能检查可确诊,治疗需长期使用丙酸氟替卡松吸入气雾剂联合沙丁胺醇气雾剂,家长应定期带孩子复诊调整用药方案。
胃酸刺激咽喉可引起饭后或平卧时咳嗽,可能伴反酸、烧心感。建议睡前2小时禁食,抬高床头15度。医生可能开具奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等抑酸药物,需配合小餐多食的喂养方式。
鼻炎或鼻窦炎导致分泌物倒流刺激咽喉,引发晨起频繁清嗓或咳痰。表现为鼻塞、流脓涕,需使用生理性海水鼻喷剂清洁鼻腔,医生可能配合糠酸莫米松鼻喷雾剂、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物减轻炎症。
家长需记录孩子咳嗽的时间规律、诱因及伴随症状,避免自行使用镇咳药物。保持居室通风清洁,湿度维持在50%-60%,减少冷饮及辛辣食物摄入。若咳嗽持续超过1个月或出现发热、喘息、体重下降等情况,应立即到儿科或呼吸科就诊,必要时进行胸片、过敏原检测等检查。日常可适当补充维生素C增强免疫力,但治疗需严格遵循医嘱。