李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
孩子鼻甲肥大可通过鼻腔冲洗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、日常护理等方式改善。鼻甲肥大通常由过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、腺样体肥大、遗传因素、环境刺激等原因引起。
使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔有助于清除分泌物和过敏原。鼻腔冲洗能减轻鼻甲黏膜水肿,改善通气功能。建议家长选择儿童专用洗鼻器,每日重复进行1-2次。冲洗时注意水温接近体温,避免水流过猛刺激鼻黏膜。
鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂可缓解黏膜炎症。抗组胺药物如氯雷他定糖浆适用于过敏性鼻炎引起的鼻甲肥大。白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠颗粒可减少黏膜充血。家长需遵医嘱规范用药,避免长期使用减充血剂。
低温等离子消融术通过低温收缩肥大鼻甲组织。射频消融治疗可精准缩小鼻甲体积且创伤小。这些物理治疗方法适用于药物治疗无效的中重度鼻甲肥大,需在耳鼻喉科医生评估后实施。
鼻甲部分切除术适用于保守治疗无效的顽固性病例。下鼻甲骨折外移术能扩大鼻腔通气空间而不切除组织。家长需注意术后需配合鼻腔换药和复查,防止粘连和感染。
保持室内湿度有助于减轻鼻黏膜干燥。避免接触尘螨、宠物皮屑等过敏原。寒冷季节外出时可佩戴口罩减少冷空气刺激。饮食中补充维生素C和锌有助于增强黏膜抵抗力。定期清洁空调滤网和床上用品。
家长应监测孩子睡眠质量,若出现持续张口呼吸、睡眠打鼾或注意力下降应及时就医。避免用力擤鼻导致中耳炎。加强体育锻炼可改善鼻腔血液循环。治疗期间定期复查鼻内镜评估疗效,根据病情调整治疗方案。合并腺样体肥大时需考虑联合治疗。