周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
宝宝发烧38.5摄氏度可通过物理降温、补充水分、调整环境温度、使用退热药物、就医检查等方式处理。发热通常由感染、免疫反应、环境因素、代谢异常、中暑等原因引起。
用温水擦拭宝宝颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位,水温控制在32-34摄氏度,避免酒精擦拭或冰敷。可重复进行擦拭直至体温下降,同时监测体温变化。若宝宝出现寒战需停止操作并保暖。
少量多次喂食温水、母乳或口服补液盐,每次5-10毫升,间隔15-20分钟。观察排尿情况,若4小时无排尿需警惕脱水。避免饮用含糖饮料或果汁,防止渗透性腹泻加重脱水。
保持室温22-24摄氏度,湿度50%-60%,减少衣物包裹。使用空调或风扇时避免直吹,可开窗通风换气。发热期间禁止捂汗,防止体温继续升高诱发热性惊厥。
体温超过38.5摄氏度可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂或小儿退热栓。给药间隔至少4-6小时,24小时内不超过4次。禁止交替使用不同退热药,禁用阿司匹林等水杨酸类药物。
若发热持续超过24小时,伴随皮疹、呕吐、精神萎靡或抽搐,需立即就诊。医生可能进行血常规、C反应蛋白检测或病原学检查,根据结果使用头孢克肟颗粒、阿奇霉素干混悬剂等抗感染药物。
家长需保持宝宝卧床休息,饮食选择米汤、面条等易消化食物。发热期间每2小时监测体温并记录,观察有无手脚发凉、面色苍白等循环不良表现。退热后仍要持续观察3天,注意是否出现咳嗽、腹泻等新发症状。若体温反复升高或伴随其他异常表现,须及时复查血常规等指标。