黄钟明副主任医师 北京协和医院 泌尿外科
尿常规检查报告主要通过各项指标数值和符号判断泌尿系统及代谢健康状况,重点关注尿蛋白、尿糖、潜血、白细胞等关键项目。
尿蛋白阳性可能提示肾脏滤过功能异常,常见于肾炎、肾病综合征等疾病。生理性蛋白尿可能与剧烈运动、发热有关。需结合24小时尿蛋白定量进一步评估,必要时进行肾功能检查。常用检测药物包括尿蛋白试纸、磺基水杨酸法试剂。
尿糖阳性通常反映血糖水平超过肾糖阈,常见于糖尿病患者。妊娠期或大量摄入甜食也可能出现暂时性尿糖。需配合血糖检测明确诊断,糖尿病患者需定期监测糖化血红蛋白。尿糖检测常用葡萄糖氧化酶法试剂。
尿潜血阳性提示可能存在泌尿系统出血,常见原因包括尿路感染、结石、肿瘤或肾炎。女性月经期可能造成假阳性。建议进行尿沉渣镜检确认红细胞形态,必要时行泌尿系统超声检查。检测采用血红蛋白试纸法。
尿白细胞增多多提示尿路感染,如膀胱炎、肾盂肾炎等。需结合尿培养确定病原体,常见需使用抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等。留取标本时避免污染,中段尿检测结果更准确。检测方法包括白细胞酯酶试纸法。
尿比重反映肾脏浓缩功能,增高见于脱水或糖尿病,降低可能提示肾小管功能受损。需结合其他肾功能指标综合判断,慢性肾脏病患者需定期监测。检测使用折射仪或试纸法,晨尿检测值最具参考意义。
解读尿常规报告需结合临床症状和其他检查结果综合判断,发现异常指标应咨询医生。日常需保持充足饮水,避免长时间憋尿,注意会阴清洁。糖尿病患者应控制血糖,高血压患者需监测血压。建议每年进行一次尿常规检查,有泌尿系统疾病史者应增加检查频率。留取尿液标本前应清洁外阴,取中段尿送检以提高准确性。