小孩子扁桃体发炎反复发烧怎么办

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周小凤 副主任医师

周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院  儿科

小孩子扁桃体发炎反复发烧可通过生活护理、物理降温、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式干预。扁桃体发炎多由病毒或细菌感染引起,常伴随咽痛、吞咽困难等症状。

1、生活护理

保持室内空气流通,湿度维持在50%-60%。每日用温盐水漱口3-5次,水温控制在40℃以下。饮食选择米粥、蒸蛋等软质食物,避免辛辣刺激。保证每日饮水量超过1000毫升,可少量多次饮用蜂蜜水或梨汁。发热期间需卧床休息,减少活动量。

2、物理降温

体温未超过38.5℃时采用温水擦浴,重点擦拭颈部、腋窝等大血管处。使用退热贴可贴敷额头或后颈,每4小时更换一次。冰袋需用毛巾包裹后放置于腹股沟,单次使用不超过20分钟。发热期间每2小时测量体温,避免过度包裹衣物。

3、药物治疗

细菌感染可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素。病毒感染可用小儿豉翘清热颗粒、蓝芩口服液等中成药。高热时按医嘱服用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚滴剂。咽痛明显者可含服西瓜霜含片,配合使用开喉剑喷雾剂。

4、中医调理

风热型可用金银花、连翘煎水代茶饮。肺胃热盛型推荐雪梨川贝汤,每日饮用200毫升。耳尖放血需由专业医师操作,每周不超过2次。推拿可选择清天河水、退六腑等手法,每日操作10分钟。三伏贴敷贴大椎穴,需避开皮肤破损处。

5、手术治疗

年发作超过7次或伴随睡眠呼吸暂停时,可考虑扁桃体切除术。低温等离子手术出血量较少,术后恢复需7-10天。传统剥离术适用于扁桃体周围脓肿,需住院观察3-5天。术前需完善凝血功能检查,术后流质饮食维持2周。

家长需密切观察孩子精神状态,若出现持续高热、抽搐、意识模糊等情况应立即就医。恢复期避免剧烈运动,注意口腔清洁。长期反复发作者建议检测免疫功能,排除过敏性因素。日常可适当补充维生素C,增强呼吸道防御能力。冬季注意颈部保暖,减少冷空气刺激。