张海洲副主任医师 山东省立医院 心外科
高血脂患者需限制高胆固醇、高脂肪、高糖食物的摄入,主要包括动物内脏、油炸食品、奶油制品、含反式脂肪酸的加工食品及过量精制碳水化合物。高血脂可能与遗传、饮食结构失衡、缺乏运动等因素有关,需结合药物与生活方式干预控制。
猪肝、鸡心等动物内脏胆固醇含量极高,每100克猪肝含胆固醇超过200毫克,长期过量食用会加重血脂代谢负担。高血脂患者应严格控制摄入频率,每月不超过1-2次,每次摄入量不超过50克。合并动脉粥样硬化者更需完全避免。
油条、炸鸡等高温油炸食物含有大量饱和脂肪酸和氧化脂质,会提升低密度脂蛋白胆固醇水平。反复使用的煎炸油还会产生反式脂肪酸,建议改用空气炸锅或无油烹饪方式。急性胰腺炎病史者需终身禁食此类食品。
黄油、蛋糕等含乳脂的食品中饱和脂肪酸占比超过60%,会显著升高血清甘油三酯。可选择植物奶油替代,但需注意部分氢化植物油仍含反式脂肪。糖尿病患者还需警惕此类食品的升糖指数。
培根、香肠等加工肉品添加的亚硝酸盐和钠盐会影响血管弹性,其隐藏的动物脂肪更易被忽视。建议选择新鲜禽肉或鱼类替代,每周加工肉摄入不超过70克。高血压患者需同步控制钠摄入。
白面包、甜饮料等精制碳水化合物会转化为内源性甘油三酯,尤其腹型肥胖者更易出现代谢异常。建议用燕麦、糙米等全谷物替代,每日添加糖摄入不超过25克。合并脂肪肝者需严格戒断含糖饮料。
高血脂患者日常应增加膳食纤维摄入,如西蓝花、燕麦等可结合胆固醇排出体外。规律进行快走、游泳等有氧运动,每周累计150分钟以上。严格遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、非诺贝特胶囊等降脂药物,定期监测肝功能和肌酸激酶。烹饪时优先选用橄榄油、茶籽油等不饱和脂肪酸油脂,避免高温爆炒。合并其他代谢性疾病者需营养科制定个性化食谱。