张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
椎动脉型颈椎病可通过药物治疗、物理治疗、中医调理、生活方式调整、手术治疗等方式治疗。椎动脉型颈椎病通常由颈椎退行性变、椎动脉受压、颈部外伤、长期不良姿势、颈椎不稳等原因引起。
椎动脉型颈椎病引起的头晕、头痛等症状可遵医嘱使用盐酸氟桂利嗪胶囊、尼莫地平片、甲磺酸倍他司汀片等药物。盐酸氟桂利嗪胶囊能改善脑部血液循环,缓解椎动脉供血不足引起的眩晕。尼莫地平片具有扩张血管作用,有助于增加脑血流量。甲磺酸倍他司汀片可调节内耳微循环,减轻眩晕症状。药物治疗需在医生指导下进行,避免自行调整剂量。
颈椎牵引可减轻椎动脉受压情况,改善椎基底动脉供血。超短波治疗能促进局部血液循环,缓解颈部肌肉痉挛。中频电刺激有助于放松颈部肌肉,减轻神经压迫症状。物理治疗需在专业医师指导下进行,避免不当操作加重病情。治疗过程中如出现不适需立即停止并告知医生。
针灸治疗可选取风池、天柱、大椎等穴位,改善局部气血运行。推拿按摩能松解颈部肌肉紧张,缓解椎动脉压迫。中药熏蒸通过药物蒸汽作用促进颈部血液循环。中医调理需由专业中医师操作,避免手法过重造成损伤。治疗期间需注意保暖,避免受凉。
保持正确坐姿,避免长时间低头使用手机或电脑。睡眠时选择合适高度的枕头,维持颈椎正常生理曲度。适当进行颈部保健操,增强颈部肌肉力量。避免突然转头或颈部过度后仰动作。控制体重减轻颈椎负担,戒烟限酒改善血液循环。
对于保守治疗无效、症状严重的患者可考虑颈椎前路减压融合术、颈椎后路椎板成形术等手术方式。手术能直接解除椎动脉压迫,改善脑部供血。术后需佩戴颈托固定,循序渐进进行康复训练。手术治疗存在一定风险,需严格评估手术适应证。
椎动脉型颈椎病患者日常应注意颈部保暖,避免受凉导致症状加重。保持规律作息,保证充足睡眠。饮食宜清淡,多摄入富含维生素B族的食物如全谷物、瘦肉等。适当进行游泳、瑜伽等低强度运动,增强颈部肌肉力量。避免提重物、剧烈运动等可能加重颈椎负担的活动。定期复查,及时调整治疗方案。如出现头晕加重、视物模糊等症状需立即就医。