张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
膝盖老化可通过减轻关节负担、加强肌肉锻炼、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式恢复。膝盖老化通常与关节退行性变、长期劳损、肥胖、炎症反应、遗传等因素有关。
控制体重有助于减少膝关节承受的压力,避免长时间站立或行走,减少爬楼梯、爬山等对膝盖冲击大的活动。使用拐杖或护膝可以提供额外支撑,减轻关节负担。日常可选择游泳、骑自行车等低冲击运动,避免跑步、跳跃等高强度运动。
强化大腿前侧的股四头肌和腿后侧的腘绳肌,能够增强膝关节稳定性。推荐直腿抬高、靠墙静蹲等低强度训练,每天坚持10-15分钟。水中运动如水中行走也能在减少关节压力同时锻炼肌肉。锻炼应循序渐进,避免突然增加运动量导致损伤。
热敷可促进局部血液循环,缓解僵硬和疼痛,每次15-20分钟。超声波治疗、电疗等理疗方式可减轻炎症。专业康复师指导下的关节松动术和牵引治疗能改善关节活动度。矫形鞋垫可纠正不良步态,减少膝关节异常受力。
疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。硫酸氨基葡萄糖胶囊、盐酸氨基葡萄糖片等软骨保护剂可延缓软骨退化。关节腔注射玻璃酸钠可改善润滑功能。严重疼痛可短期使用曲马多缓释片,但需警惕依赖性。
关节镜手术可清理关节腔内游离体和损伤的半月板。单髁置换术适用于局部严重磨损的患者。全膝关节置换术是终末期骨关节炎的有效治疗方式。术后需进行系统康复训练恢复关节功能。微创技术如富血小板血浆注射对早期病变可能有修复作用。
日常应注意膝关节保暖,避免受凉。饮食上可多摄入富含钙质和胶原蛋白的食物,如牛奶、深绿色蔬菜、鱼类等。控制高嘌呤食物摄入以防痛风性关节炎。选择合适的低跟软底鞋,避免穿高跟鞋。定期进行膝关节屈伸活动保持灵活性,但疼痛发作期应适当休息。症状持续加重或影响日常生活时,应及时就医评估。