李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
儿童打呼噜可能是由腺样体肥大、扁桃体肥大、过敏性鼻炎、肥胖、鼻中隔偏曲等原因引起的,通常表现为睡眠时呼吸不畅、张口呼吸、睡眠不安等症状。儿童打呼噜可通过调整睡姿、控制体重、药物治疗、手术治疗等方式改善。建议家长及时带儿童就医,明确病因后遵医嘱治疗。
腺样体肥大是儿童打呼噜的常见原因之一,可能与反复上呼吸道感染、慢性炎症刺激等因素有关,通常表现为鼻塞、睡眠时打呼噜、张口呼吸等症状。腺样体肥大的儿童可在医生指导下使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片、氯雷他定糖浆等药物缓解症状,若药物治疗效果不佳,可能需要通过腺样体切除术进行治疗。
扁桃体肥大可能导致儿童打呼噜,可能与细菌或病毒感染、免疫反应异常等因素有关,通常表现为咽部不适、吞咽困难、睡眠时打呼噜等症状。扁桃体肥大的儿童可在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛干混悬剂、蒲地蓝消炎口服液等药物控制炎症,若扁桃体过度肥大影响呼吸,可能需要通过扁桃体切除术进行治疗。
过敏性鼻炎可能引起儿童打呼噜,通常与接触尘螨、花粉等过敏原有关,表现为鼻痒、频繁打喷嚏、鼻塞、睡眠时打呼噜等症状。过敏性鼻炎的儿童可在医生指导下使用盐酸西替利嗪滴剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、玉屏风颗粒等药物控制过敏反应,家长需注意保持室内清洁,减少儿童接触过敏原。
肥胖可能导致儿童打呼噜,通常与饮食过量、缺乏运动等因素有关,表现为颈部脂肪堆积、睡眠时呼吸道狭窄、打呼噜等症状。家长需帮助儿童控制饮食,减少高糖高脂食物摄入,增加蔬菜水果和优质蛋白的摄入,鼓励儿童每天进行适量运动,如慢跑、游泳等,以减轻体重改善打呼噜症状。
鼻中隔偏曲可能引起儿童打呼噜,通常与先天性发育异常或外伤有关,表现为持续性鼻塞、睡眠时呼吸不畅、打呼噜等症状。鼻中隔偏曲的儿童可在医生指导下使用布地奈德鼻喷雾剂、盐酸羟甲唑啉喷雾剂、通窍鼻炎片等药物缓解症状,若偏曲严重影响呼吸,可能需要通过鼻中隔矫正术进行治疗。
家长需注意观察打呼噜儿童的睡眠情况,记录打呼噜的频率和持续时间,避免让儿童在睡前过度兴奋或进食过多。保持儿童卧室空气流通,使用加湿器维持适宜湿度,选择高度适中的枕头帮助保持呼吸道通畅。若儿童打呼噜伴随呼吸暂停、白天嗜睡、注意力不集中等症状,家长需及时带儿童到耳鼻喉科或呼吸科就诊,通过睡眠监测等检查明确病因。日常生活中应鼓励儿童加强体育锻炼,增强体质,预防上呼吸道感染,减少打呼噜的发生概率。