杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院 心理科
躁狂发作的症状表现主要有情绪高涨、思维奔逸、活动增多、睡眠需求减少、冲动行为等。躁狂发作是双相情感障碍的典型表现之一,可能与遗传、神经递质失衡、心理社会因素等有关,需及时就医干预。
患者表现为持续异常愉悦或易激惹,自我评价过高,部分人伴有敌对情绪。这种情绪与处境不符且难以控制,可能因小事突然暴怒,也可能无端兴奋大笑。症状严重时可出现夸大妄想,如坚信自己拥有超能力或巨额财富。
患者思维联想速度明显加快,言语增多语速急促,话题跳跃缺乏逻辑性。典型表现为意念飘忽,脑中想法不断涌现,可能出现音联意联现象。部分患者会持续高谈阔论甚至声音嘶哑仍不停歇,书写时字迹潦草伴有大量涂改。
患者精力异常旺盛,不断制定不切实际的计划并频繁更换目标。可能突然开始大量购物、投资、旅行等冲动行为,或过度参与社交活动。部分人会出现性欲亢进、衣着艳丽等表现,严重时可能因过度消耗体力导致脱水或受伤。
患者每日睡眠时间显著缩短至2-3小时仍自觉精力充沛,部分人甚至彻夜不眠。这种睡眠减少并非失眠所致,而是主观上认为自己不需要睡眠。长期睡眠剥夺可能加重思维紊乱症状,诱发更严重的精神症状。
患者判断力显著下降,易出现冒险驾驶、滥用药物、轻率性行为等危险举动。可能突然辞去工作、挥霍积蓄或与人发生冲突,部分患者伴有攻击倾向。这些行为常导致人际关系破裂或法律纠纷,事后又难以理解自己当时的决定。
躁狂发作期间需保证环境安全,避免患者接触危险物品或大额资金。家属应记录症状变化并及时陪同就医,医生可能根据病情使用碳酸锂缓释片、丙戊酸钠片等心境稳定剂。恢复期应保持规律作息,限制咖啡因摄入,定期复诊评估病情。若出现自伤伤人倾向需立即联系精神科急诊。