怎么治疗脚静脉曲张

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张海洲 副主任医师

张海洲副主任医师 山东省立医院  心外科

脚静脉曲张可通过穿弹力袜、药物治疗、硬化剂注射、激光治疗、手术治疗等方式改善。脚静脉曲张通常由静脉瓣膜功能不全、长期站立、肥胖、妊娠、遗传等因素引起。

1、穿弹力袜

医用弹力袜通过梯度压力促进下肢静脉血液回流,减轻腿部酸胀感和水肿。选择压力等级需遵医嘱,白天活动时穿戴,夜间休息时脱下。弹力袜需定期更换以保持压力效果,避免过紧影响血液循环。该方法适用于早期静脉曲张或术后辅助治疗。

2、药物治疗

静脉活性药物如地奥司明片、羟苯磺酸钙胶囊、迈之灵片可增强静脉张力,降低血管通透性。药物需在医生指导下使用,可能出现胃肠不适等不良反应。药物治疗多用于缓解腿部沉重感、夜间痉挛等症状,无法根治曲张静脉。

3、硬化剂注射

将聚桂醇注射液等硬化剂注入曲张静脉,使血管内膜粘连闭合。治疗后需穿戴弹力袜数周,可能出现色素沉着、血栓性静脉炎等并发症。该方法适用于直径较小的网状静脉曲张,需由专业血管外科医师操作。

4、激光治疗

腔内激光闭合术通过光纤传导热能封闭病变静脉,具有创伤小、恢复快的优势。术后可能出现皮下淤血、皮肤灼伤等风险,需避免剧烈运动。激光治疗对直径较大的主干静脉曲张效果显著,通常需局部麻醉下完成。

5、手术治疗

传统大隐静脉高位结扎剥脱术可彻底去除病变血管,适用于严重静脉曲张伴皮肤并发症者。术后需卧床抬高患肢,存在神经损伤、深静脉血栓等手术风险。微创射频消融术、CHIVA保留静脉手术等新型术式可减少创伤。

日常应避免久站久坐,休息时抬高下肢超过心脏水平。控制体重,规律进行游泳、骑自行车等低冲击运动。饮食增加蓝莓、柑橘类水果等富含生物类黄酮的食物,有助于增强血管弹性。出现皮肤溃疡、血栓性静脉炎等并发症时需立即就医。